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胃旁路术和胃内球囊减肥新技术
2019-07-24 来源:至善医疗

Roux-en-y胃旁路手术(通常称为胃旁路手术)被认为是减肥手术的“金标准”。


手术由两个部分组成。首先,利用切割闭合器构建一个体积约为30毫升左右的胃小囊。接下来,旁路部分小肠减少吸收:找到Treitz韧带下方小肠横断,被横断小肠的近段与远端小肠作端-侧吻合,被横断的小肠的远端被提起并与胃小囊吻合重建消化道的连续性。这个过程是通过将被分割的小肠的近段与小肠进一步向下吻合来完成的,这样,旷置的大部分胃和部分小肠所分泌的胃酸和消化酶最终会在远端小肠与食糜混合。

胃转流术有几种机制。首先,与大多数减肥手术相似,胃小囊的容积较小,摄入的热量会减少。此外,由于小胃小囊分泌的消化液有限对食物的消化将较少,同时一部分小肠被旁路将不再有食糜经过,因此吸收也将减少。最重要的是,胃肠道的改道会引起机体一系列的变化,如肠道激素的变化、肠道菌群变化以及肠道与体内其他器官的对话联系发生变化,从临床结果看来,术后患者进食后更容易有饱腹感,同时饥饿感得到有效抑制,这些有益改变是逆转肥胖导和2型糖尿病的重要机制。


优点

持久的减肥效果(60%到80%多余体重减轻),

产生有益的肠道激素变化,降低食欲,提高饱腹感。

合并的代谢性疾病:2型糖尿病/高血压/高血脂/脂肪肝/睡眠呼吸暂停综合症等改善优于LSG

缺点

技术上来说,手术比袖状胃切除术(LSG)更复杂,可能导致手术相关并发症风险相对增加

可导致远期维生素/微量元素缺乏风险增加,尤其是维生素B12、铁、钙和叶酸缺乏。

通常住院时间比AGB长,需要遵守饮食建议、终身维生素/微量元素补充和定期随访。





而胃内球囊,是一项减肥新技术:

区别于以往的减肥手术,这是一种将球囊置入胃内的技术,通过使球囊充盈(气体或者液体方式)从而占据胃内容积达到摄入量减少,另一方面研究显示胃内球囊可以延缓胃的排空,通过以上两个方面最终达到减肥的目的。目前置入最多的球囊Obrea需要通过胃镜才能将球囊植入胃中,然后再注入生理盐水,使之膨胀成一个球形,使胃的有效容积减少从而减少摄入量。注入生理盐水的体积可以进行调整,以便与患者的身体结构形成最佳匹配,一般500-700ml左右。整个过程将持续三十分钟,之后患者摄入较少的食物就会产生饱腹感,从而减轻体重。球囊在体内放置六个月后便需通过胃镜取出。


从目前研究结果来看,6个月整体体重减轻约10-15kg。单从减重效果来看,尽管胃内球囊并不能完全取代目前的减重手术,但对于超重和轻度肥胖患者具有巨大的吸引力。


另一方面,一些超级肥胖患者需减轻手术风险,可先进行球囊治疗,再次针对那些达到减重手术指证而害怕手术或拒绝减重手术的患者,胃内球囊将会是一个不错的选择。但胃内球囊整个治疗过程需要使用两次胃镜,一般都需全麻下进行,而国外全麻胃镜并不便宜,两次胃镜费用有时甚至会超过减重手术费用,这在一定程度上限制了胃内球囊的发展。同时两次胃镜的治疗流程过于繁琐,病人的痛苦也不少。


据资料显示,已获得美国FDA注册的三个品牌的胃内球囊分别是美国的Orbera® Intragastric Balloon,Reshape® Integrated DualBalloon System和Obalon® Gastric Balloon,这三种胃内球囊虽已有诸多优势,但它们仍需借助胃镜实施且需要麻醉辅助。


除去这两点瑕疵,球囊减重技术岂不更加便捷和人性化?






至善医疗的产品优势在于可吞咽进入胃内,无需胃镜支持;置入过程在医院门诊直接完成,不用进行手术,更无需麻醉药或镇静药;让人安心的是,它在置入人体后4个月左右自动降解,并经胃肠道自然排出体外,无需借助内镜取出。球囊置入和排出均不给患者造成任何创伤,患者体验良好,增加了大众接受度。

非常难能可贵的是,至善医疗的胃内球囊技术,具有自主知识产权,已申请多项发明专利,目前不仅在国内首屈一指,全球范围内亦属领先。勇于探索创新、积极将科技智慧融于产品技术,国产减肥球囊品牌至善医疗堪称智勇双全,“球艺”堪比球王般精湛。



关于至善医疗:


常州至善医疗科技有限公司成立于2017年5月,由国内外医学权威专家和医疗器械资深从业人员联合创立,获得山蓝资本、君联资本和软银中国资本三家著名投资机构的联合投资,是中国第一家专注于无创减重领域的高科技公司。



以“让广大肥胖人群远离慢性病和提高生活质量”为使命,致力于填补国内空白,成为高品质和高性价比的无创减重器械的开发者和全球无创减重技术创新的推动者。

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